各县（市、区）发改局、卫健局，市区各相关单位：

根据《襄阳市开展安宁疗护试点工作实施方案》（襄政规〔2024〕6号）关于“构建价格体系”的要求，现就建立完善安宁疗护价格体系有关事项通知如下：

一、收费项目

（一）医疗服务类收费。开展症状控制、中医治疗、其他协助治疗等安宁疗护服务，属于治疗、护理、检查检验等医疗服务且已有收费项目的，非营利性医疗机构按现有收费项目收费。营利性医疗机构可参照现有同类项目和收费标准自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。医患共同决策（家庭会议，包括制定整体安宁疗护方案和具体服务内容等）、精神心理评估及干预、医务社工服务等安宁疗护必要服务项目，收费标准由医疗机构自主确定。安宁疗护必要服务项目包括并不限于家庭会议、MDT、功能状态等各类评估、芳香疗法、尊严疗法、绘画疗法、音乐疗法、心理治疗、沙盘游戏、中医各类技术等。

（二）非医疗服务类疗护服务收费。关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的，不作为医疗服务价格项目管理，收费标准由医疗机构自主确定。

二、收费标准

属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的，按现有医疗服务价格规定实行政府指导价，非营利性医疗机构可在不超过政府指导价的前提下自行确定具体执行价格。非营利性医疗机构其他安宁疗护服务和营利性医疗机构安宁疗护服务实行市场调节价，收费标准由医疗机构综合考虑服务成本、供求关系、社会承受能力等因素，遵循公平、合法和诚实信用原则，合理制定。收费标准实施前，应报送属地县级以上发改、卫健部门备查。发改、卫健部门应加强对安宁疗护服务机构的合规指导，综合运用倡议、公告、提醒、约谈及监督检查等手段，引导安宁疗护服务机构合理定价。

三、收费、预收费及退费办法

（一）收费。按照“充分知情、自愿选择”原则，安宁疗护服务原则上采用“按项目及频次收费”“按日计费”的方式，可实行按床日付费管理，按床日付费具体结算办法由医保部门另行制定。??????????????

（二）预收费。按照服务协议约定，医疗机构可以提前向患者或近亲属收取一定额度费用（预收费），预收费用于抵扣患者安宁疗护期间需要支付的医保结算外的费用，预收周期最长不得超过6个月。

（三）退费。对符合服务协议约定退费条件的，医疗机构应当按照约定及时退费（7个工作日内退返），不得拒绝、拖延。对按照服务协议约定已提供的服务，据实结算，扣除已经发生的服务费用后，一次性退还剩余费用。

四、加强收费监督管理

（一）严格执行明码标价规定。安宁疗护服务机构要建立完善价格公示制度。通过门户网站、电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、公示牌、价目表等多种形式，以显著方式进行明码标价，明确标示收费项目、服务内容、收费标准或计价方法等相关内容，保障患者的查询权和知情权。价格发生变动时，要及时调整公示内容。不得在标价之外加价出售商品或者提供服务，不得收取任何未予标明的费用。

（二）落实费用清单制度。安宁疗护服务机构应当在结算前向消费者出具结算清单，列明所提供的服务项目、价格以及总收费金额等信息，并在患者或近亲属需要时提供打印服务。

（三）规范收费行为。安宁疗护服务机构要建立健全内部价格管理制度，加强价格自律，规范收费行为。提供服务和收费前，应真实、准确说明服务项目、服务内容和收费标准等有关情况，由患者或近亲属自愿选择，并在服务协议中明确收费项目、服务内容、收费标准、计费（交费）方式、退费条件及方式、违约责任等。不得违反公平自愿原则捆绑、分拆或强制服务并收费。不得利用格式条款在标价之外设定不合理费用、设定不合理退费限制。不得采取分解收费项目、扩大收费范围、增加计费频次、减少或者不提供服务等方式变相提高收费标准。

（四）加强价格跟踪评估。各安宁疗护服务机构要将收费项目、收费标准、服务形式、人员资质、服务流程等资料，连同上一年度收入、成本等情况，于每年6月底前分别报送给当地卫生健康、发改部门。各地卫生健康、发改部门在财务年度结束后，适时选取部分疗护服务机构开展价格调查，安宁疗护服务机构应积极配合做好价格调查工作，如实提供相关资料。

（五）强化部门协同。发改、卫健部门要主动加强与医保、市场监管等部门工作协同，依职责加强对安宁疗护服务机构收费监管，推动安宁疗护服务项目清单化，收费项目及收费标准制定规范化。

五、执行时间

本通知自2024年7月1日起试行，试行期二年。试行期间，上级出台新的收费管理规定，从其规定。

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政策解读：【文字解读】关于安宁疗护价格体系的政策解读